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Trastornos del estado de ánimo y de ansiedad posparto

Síntomas a los que hay que estar atentos, recursos de tratamiento y apoyo, y consejos para parejas y familiares

No es un secreto que el embarazo, el parto y el salto a la maternidad tienen un costo físico importante para las madres. Sin embargo, muchas nuevas mamás y sus parejas no están preparadas para los impactos en la salud mental que pueden ocurrir durante este tiempo. Si bien a menudo se habla de la depresión posparto, otros trastornos del estado de ánimo y de ansiedad posparto no son ampliamente conocidos, a pesar de que muchas mujeres los experimentan.


Lo más importante que hay que recordar es que estas condiciones no convierten a una mujer en una mala madre si las experimenta durante o después del embarazo. Los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad posparto son causados por cambios químicos en el cerebro y pueden mejorar con el tratamiento adecuado. Es fundamental conocer los diferentes tipos de trastornos, los síntomas a los que hay que prestar atención, cómo brindar apoyo y las opciones de tratamiento disponibles para que todos estén preparados. La intervención temprana es clave.


La depresión posparto, o PPD, es una de las afecciones posparto más conocidas. Aproximadamente el 15% de las mujeres experimentarán depresión después del parto. Las mujeres con PPD pueden experimentar sentimientos de ira, tristeza, culpa, irritabilidad, falta de interés en el bebé, cambios en los hábitos alimentarios y de sueño, dificultad para concentrarse, pensamientos de desesperanza y pensamientos de lastimarse a sí mismas o al bebé. El PPD es diferente del objetivo “depresión posparto”, que experimentan muchas nuevas mamás.


Se estima que el 10% de las mujeres experimentan ansiedad posparto, o PPA, y puede ir acompañada de PPD. Los síntomas a tener en cuenta incluyen preocupación constante, sensación de que algo malo va a suceder, pensamientos acelerados, cambios en el sueño o el apetito, incapacidad para quedarse quieto, síntomas físicos que incluyen mareos, palpitaciones y sofocos.


Las mujeres con APP también pueden experimentar trastorno de pánico posparto, en el que se sienten muy nerviosas y tienen ataques de pánico recurrentes. Estos ataques pueden provocar dificultad para respirar, dolor en el pecho, claustrofobia, mareos, palpitaciones del corazón y entumecimiento u hormigueo en manos y pies. Aunque estas sensaciones son muy incómodas, no son perjudiciales.


El TOC posparto es el trastorno posparto más incomprendido y mal diagnosticado. Aproximadamente entre el 3% y el 5% de las nuevas madres experimentarán TOC posparto.


El TOC posparto se caracteriza por obsesiones y compulsiones. Las obsesiones, conocidas como pensamientos intrusivos, son pensamientos o imágenes mentales persistentes y repetitivos relacionados con el bebé. Pueden ser pensamientos muy perturbadores y no son algo que la mujer haya experimentado antes. Las compulsiones son cuando la mamá hace cosas una y otra vez para reducir los miedos, como limpiar constantemente, revisar las cosas muchas veces, contar o reordenar las cosas.


Otros síntomas del TOC posparto incluyen una sensación de horror por las obsesiones, miedo a quedarse sola con el bebé y hipervigilancia para proteger al bebé. Estas mamás saben que es poco probable que sus miedos ocurran, pero no pueden detenerlos.


El trastorno de estrés postraumático posparto, o PTSD, a menudo se produce cuando las mujeres tienen un parto traumático. Esto puede incluir una cesárea no planificada, que el bebé vaya a la UCIN, el uso de ventosas o fórceps para dar a luz al bebé, o una mala comunicación o falta de apoyo durante el parto. Alrededor del 9% de las mujeres experimentarán PTSD posparto.


Los síntomas incluyen pensamientos intrusivos que vuelven a experimentar el evento traumático pasado, flashbacks o pesadillas, evitar estímulos asociados con el evento, aumento persistente de la excitación, ataques de ansiedad y pánico y una sensación de irrealidad y desapego.


El trastorno bipolar se caracteriza por experimentar altibajos del estado de ánimo, también conocidos como depresiones y manías. Estos altibajos también pueden ocurrir al mismo tiempo, lo que se conoce como episodio mixto, lo que a menudo causa mayor confusión.


Hay dos tipos comunes de trastorno bipolar, conocidos como bipolar I y bipolar II. Con el trastorno bipolar II, los episodios maníacos son menos evidentes porque las euforias no son tan extremas. Puede ser más fácil para los amigos y familiares notar los síntomas que para la madre.


Es muy fácil confundir el trastorno bipolar con una depresión grave, por lo que es importante analizar los síntomas si se sospecha un trastorno bipolar. Para ser diagnosticado con trastorno bipolar, los síntomas deben durar más de 4 días e interferir con el funcionamiento diario.


Síntomas del trastorno bipolar I:

  • Períodos de depresión severa e irritabilidad

  • Periodos de humor mucho mejores de lo normal

  • Habla rápida

  • No necesita dormir mucho

  • Pensamientos acelerados/dificultad para concentrarse

  • Mucha energía, exceso de confianza

  • Delirios

  • Impulsividad y falta de juicio

  • Sentido exagerado de importancia personal

  • Alucinaciones y delirios en casos graves

Síntomas del trastorno bipolar II:

  • Períodos de depresión severa y períodos de mejor humor

  • Habla rápida

  • No necesita dormir mucho

  • Pensamientos acelerados/dificultad para concentrarse

  • Ansiedad

  • Irritabilidad

  • Alta energía

  • Exceso de confianza


La psicosis posparto ocurre en 1 a 2 de cada 1.000 nacimientos. El inicio puede ser repentino y generalmente ocurre dentro de las dos semanas posteriores al nacimiento, pero puede ocurrir en cualquier momento durante el primer año.


Una mujer con psicosis posparto experimenta una ruptura con la realidad. Mientras se encuentra en este estado psicótico, los delirios se sienten muy reales y tienen sentido para la mujer. A menudo pueden ser de naturaleza religiosa. La psicosis posparto es temporal y tratable, pero es imperativo recibir ayuda de inmediato. Si bien no todos los delirios son violentos o destructivos, las investigaciones muestran que existe una tasa de suicidio del 5% y una tasa de infanticidio del 4%.


Los síntomas de la psicosis posparto incluyen delirios o creencias extrañas, alucinaciones, sensación de irritación, hiperactividad, depresión grave, incapacidad para dormir, paranoia o desconfianza, cambios rápidos de humor y dificultad para comunicarse.

Recursos de tratamiento:

Si tiene pensamientos suicidas o de hacerle daño a su bebé, ¡no espere! Llame al 911 para emergencias. Envíe HOME al 741741 desde cualquier lugar de EE. UU., en cualquier momento, sobre cualquier tipo de crisis, llame al 988 para comunicarse con The Suicide and Crisis Lifeline. También puede llamar al 211 en Connecticut para conectarse con equipos móviles de crisis.


Cuidarse

Cuidado personal parece una palabra de moda que se escucha todo el tiempo. Sabes que debes cuidarte a ti mismo, pero ¿cómo lo haces exactamente con un recién nacido (y tal vez con más niños)? No es fácil, pero tómate un tiempo cada día para ti, aunque sea poco tiempo para estar solo. Lee una revista, sal a caminar (si tienes a alguien que cuide a tu hijo) y practica un pasatiempo como pintar, hacer rompecabezas o hornear.


Una cosa que todas las mamás necesitan es apoyo, pero a veces es difícil salir de casa. Algunos de estos grupos a continuación ofrecen reuniones en línea u otros recursos.


Si está buscando formas de apoyar a una nueva mamá, Motherly le ofrece esta gran lista de ideas que son realmente útiles.



Cómo Partners & Las familias pueden ayudar

Si cree que alguien en su vida está experimentando un trastorno del estado de ánimo posparto, hay muchas cosas que puede hacer para ayudar. Lo más importante que debe recordar es que ella no tiene la culpa y probablemente esté tan sorprendida como usted por la aparición del trastorno.


  • Asegúrese de que sepan que esto no es su culpa y que no están solos

  • Anímelos a hablar de lo que sienten y no los juzgue

  • Ayuda con las tareas diarias como las tareas del hogar

  • Anímelos a tomar descansos y centrarse en su cuidado personal

  • No le pongas demasiado en el plato sólo porque esté en casa todo el día, por ejemplo, no esperes que tenga todas las tareas del hogar hechas y la cena en la mesa.

  • Sea realista y honesto acerca de la hora a la que volverá a casa y asegúrese de respetarla

  • Programar fechas y encontrar guardería

  • Ofrecer cariño y consuelo sencillos

  • Ayúdelos a encontrar apoyo y tratamiento

  • Un nivel bajo de azúcar en la sangre puede contribuir al mal humor y la frustración, así que asegúrese de que coman durante todo el día

  • Haz tu mejor esfuerzo para escuchar y encontrar la verdadera causa de su frustración

  • Asegúrate de comunicarte abiertamente con ellos

  • Si el enojo es tan grande que no puedes brindar apoyo, intenta pedir un descanso y usar un lenguaje como: “Quiero escucharte. Sé que esto es importante, pero lo estoy pasando mal porque estás muy enojado conmigo. ¿Podemos tomarnos un descanso y hablar de ello más tarde?”

  • Pregúntales cómo puedes ayudar en el momento y ofréceles sugerencias

  • Pide ayuda, información y soporte para ti mismo

  • Desarrolla un equipo de apoyo para tu familia

  • Habla y encuentra otras familias que hayan experimentado esto

  • Pasa tiempo con tu bebé para fortalecer tu propia confianza


Cosas útiles que decir y qué evitar

Postpartum Support International sugiere lo siguiente:


  • Saldremos de esto.

  • Estoy aquí para ti.

  • Si hay algo que pueda hacer para ayudarte, por favor dímelo. Por ejemplo, cuide al bebé, prepárele un baño caliente, ponga música relajante.

  • Lamento que estés sufriendo. Eso debe ser horrible.

  • Te quiero mucho.

  • El bebé te quiere mucho.

  • Esto es temporal

  • Te recuperarás. A medida que se recupere, señale detalles sobre cómo ve que regresa su antiguo yo; como volver a sonreír, tener más paciencia o salir con sus amigas.

  • Estás haciendo un buen trabajo. Dé ejemplos específicos.

  • Eres una gran mamá. Da ejemplos específicos, como “Me encanta cómo le sonríes al bebé”.

  • Esto no es tu culpa. Si estuviera enfermo, no me culparías.


  • Piensa en todo aquello por lo que tienes que sentirte feliz. Ella ya lo sabe.

  • Simplemente relájate.

  • Sal de ahí. Si pudiera, ya lo habría hecho.

  • Solo piensa en positivo.

Encuentre más recursos de ayuda para su ser querido y para usted mismo aquí.

Si es padre y tiene dificultades, busque más recursos y ayuda aquí.


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